Infecțiile recurente izolate ale tractului urinar sau pielonefrita, în absenţa infecţiilor în alte sisteme de organe, nu reprezintă o manifestare tipică a imunodeficienţei.
În schimb, anomaliile anatomice renourinare sunt o cauză probabilă.
Cu toate acestea, infecţiile recurente ale tractului urinar sunt, de asemenea, o problemă frecventă la femeile active sexual, fără nicio afecţiune predispozantă identificabilă.
Anomaliile anatomice care duc la obstrucţie, stază, reflux al fluxului urinar şi anomalii funcționale, cum ar fi vezica urinară hiperactivă şi incontinenţa predispun la infecții urinare recurente.
Deşi refluxul vezicoureteral este monitorizat îndeaproape la copiii cu infecții recurente ale tractului urinar, unii adulţi pot avea reflux nerecunoscut, care ar putea contribui la infecţii recurente.
Activitatea sexuală poate provoca iritaţii locale ale meatului uretral și poate duce la cistită (,,cistită de lună de miere"). Femeile cu recurenţe frecvente beneficiază adesea de strategii de prevenţie, inclusiv profilaxie cu antibiotice administrată după actul sexual.
Femeile aflate la menopauză prezintă modificări ale uroepiteliului şi microbiomului local și pot beneficia de terapia vaginală cu estrogen, dacă nu este contraindicată în alt mod.
Bărbații pot dezvolta infecții recurente ale tractului urinar cu o frecvenţă crescândă, în mare parte din cauza anomaliilor obstructive şi/sau neurogene. Anomaliile neurogene care duc la vezică hipotonică au ca rezultat staza urinară şi un risc crescut de infecție. La aproximativ jumătate dintre bărbații cu infecţii recurente ale tractului urinar, prostata este sursa infectiei.
Leziunile intraluminale (cateter vezical permanent, calculi, neoplasme), intramurale (stenoză ureterală, stricturi uretrale, obstrucţie prostatică) şi extramurale (masă inflamatorie paravezicală, neoplasm sau fibroză) pot predispune la infecții urinare recurente.
Pielonefrită - Pielonefrita are o incidenţă substanţială a bacteriemiei, a dezvoltării abcesului renal şi a abcesului perinefric. Pielonefrita are ca rezultat frecvent cicatrici parenchimatoase renale, iar episoadele repetate pot duce la compromiterea funcţiei renale. Anomaliile anatomice care predispun la pielonefrita recurentă sunt aceleaşi ca şi cele din infecțiile recurente ale tractului urinar, cu adăugarea de tuburi de nefrostomie, cicatrici sau obstrucții ureterale şi leziuni ale parenchimului renal.
Mai puțin frecvent, pielonefrita poate rezulta din bacteriemie de grad înalt cu însămânţare secundară a rinichilor, adesea din cauza S. aureus sau a agenţilor patogeni streptococici, cum ar fi streptococii de grup B.
Diagnosticul corext al cauzei este esential, ghideaza tratamentul si masurile igieno-dietetice.
Medici specializați în nefrologie
La Centrul Medical Check Med Satu Mare, consultațiile sunt realizate de medici specialiști cu experiență, într-un cadru profesionist și empatic. Folosim metode moderne de diagnostic și tratament, pentru ca tu să revii la viața normală cât mai repede.
Dr. Mariana Ciorba - Medic primar nefrologie
Programează-te acum!
📞 Telefon: 0770 606 577
📍 Locație: Str. Lăcrămioarei, 2A, Satu Mare, Centrul Medical Check Med
🕒 Programări rapide, fără timp de așteptare
